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  銀屑病是一種什么樣的疾病？這個(gè)問題在不同的人群中相信會(huì)得到許多不同的答案。從患者角度而言，許多患者把銀屑病比作無法根治的慢性癌癥，令人絕望并嚴(yán)重影響形象及生活質(zhì)量。對于普通正常人而言，銀屑病被認(rèn)為可能是一種會(huì)傳染的“癬”病，最好能夠“畏”而遠(yuǎn)之的皮膚頑疾。從醫(yī)生角度來看，銀屑病是一種具有遺傳傾向的、慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性疾病。

  不同人群對于銀屑病存有大相徑庭的看法，甚至有些存在明顯的謬誤，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入我國時(shí)間較短，對銀屑病缺乏知識普及和宣教有關(guān)。多數(shù)老百姓從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識出發(fā)，把牛皮癬的“癬”與頭癬、足癬之類的傳染性疾病的“癬”混為一談，加之銀屑病通常存在明顯脫屑的現(xiàn)象，因此，會(huì)給周圍人群帶來恐懼或者趨避的心理。而來自周圍人群的這種恐懼或者抵御的心態(tài)對于銀屑病患者心理的破壞性是最大的，通常會(huì)比疾病本身對于患者心理的摧殘更加劇烈。

  許多銀屑病患者曾告訴過我，如果讓他在銀屑病和一種癌癥之間進(jìn)行選擇的話，他寧愿選擇后者。許多患者把銀屑病稱為皮膚的慢性癌癥，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“內(nèi)不治喘、外不治癬”的暗示下，陷入一種極為悲觀的態(tài)度，從而被銀屑病奴役，蹉跎一生。因此，在患者及周圍正常人群中普及對銀屑病的正確認(rèn)識至關(guān)重要。

  盡管從遺傳學(xué)角度而言，銀屑病更像是人群一種多態(tài)性的表現(xiàn)，但是，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)還是將其定義為一種具有遺傳傾向的、慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性疾病，并且可以累及多個(gè)系統(tǒng)。所謂具有遺傳傾向，指的是銀屑病在攜帶易感基因（內(nèi)因）的基礎(chǔ)上，在環(huán)境因素（外因），比如感染、藥物、外傷等的作用下發(fā)生的。一個(gè)人攜帶了易感基因以后，并非一定要在出生時(shí)或者出生不久就發(fā)病，而是在適當(dāng)環(huán)境因素的刺激下，比如得了嚴(yán)重的化膿性扁桃體炎以后，這個(gè)易感基因發(fā)揮出它異常的功能以后，銀屑病才表現(xiàn)出來了。這個(gè)過程可以在小時(shí)候出現(xiàn)，也可以在成年或者老年的時(shí)候出現(xiàn)，甚至一輩子都沒被誘發(fā)出來。這就不難理解，為什么具有遺傳傾向的銀屑病在有些家族中代代相傳，而在另一些家族中僅有一人發(fā)病或者出現(xiàn)隔代遺傳?？傮w而言，銀屑病具有家族和人種聚集性，這就充分說明這個(gè)疾病有遺傳傾向?？上У氖?，盡管在銀屑病的遺傳學(xué)方面研究已經(jīng)取得了極大的進(jìn)展，但是，目前還未能找到一個(gè)可以完全解釋銀屑病病因的基因。因此，許多患者所關(guān)心的基于基因檢測的產(chǎn)前診斷，以避免遺傳給下一代的愿望在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍然無法實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，基于基因治療的銀屑病“根治”方法目前也還遙遙無期。

  了解銀屑病的發(fā)病因素以后，還需要認(rèn)識銀屑病的疾病過程。慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性疾病中的慢性意味著疾病的發(fā)生和進(jìn)展過程是緩慢的，患者病程往往都會(huì)比較長，皮膚損害往往伴隨患者數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年。而復(fù)發(fā)的意思，則表明疾病病情存在波動(dòng)及反復(fù)的特性，疾病有復(fù)發(fā)的特性，就意味著對待疾病中，預(yù)防復(fù)發(fā)加重與治療同樣需要重視，甚至多數(shù)情況下，預(yù)防復(fù)發(fā)和加重比治療更加重要。而炎癥性疾病，則把銀屑病與其他感染性疾病（或者傳染性疾?。┘皭盒阅[瘤區(qū)別開來。炎癥性疾病是由于體內(nèi)的免疫系統(tǒng)在某種狀態(tài)下被過度激活，產(chǎn)生針對自身組織的免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)是人體的防衛(wèi)系統(tǒng)，原本是為了清除外界微生物或者寄生蟲的入侵，而在炎癥性疾病中，在沒有入侵者存在的情況下，免疫系統(tǒng)過度防衛(wèi)，從而對人體某些器官和組織產(chǎn)生破壞作用。在銀屑病就表現(xiàn)為，過度激活的炎癥細(xì)胞進(jìn)入到皮膚組織。因此，患者皮膚可以出現(xiàn)紅腫及發(fā)熱的感覺，部分患者還可以在皮膚表面看到膿皰，膿皰里面包含大量的細(xì)胞就是人體內(nèi)最常見的炎癥反應(yīng)先鋒——白細(xì)胞。

  確定了銀屑病是一種炎癥性疾病以后，就不難理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中使用免疫抑制藥物來治療銀屑病。而許多增強(qiáng)免疫反應(yīng)的藥物，比如干擾素、胸腺肽等藥物，可以明顯加重銀屑病，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)紅皮病。

  正確認(rèn)識銀屑病的病因和疾病規(guī)律以后，可以幫助我們減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)，減少求醫(yī)過程中急于求成的醫(yī)療行為，制定長期合理的預(yù)防和治療計(jì)劃；也可以使我們被社會(huì)更好地接受，幫助我們恢復(fù)自信心，更好地投入到工作和社會(huì)活動(dòng)中。

  文章來源：中國銀屑病網(wǎng)

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